Por otra parte, perdona que tus comentarios no hayan salido hasta tres horas después, pero WordPress los aparta para moderación cuando contienen más de dos links Y no sabía que existía un límite de longitud… ya lo miraré a ver si averiguo algo.

“Sin embargo, esas mismas personas, sin formación pero con el conocimiento de la escala, ya podrían aumentar las probabilidades de acierto.”

Esta escala se me enseñó en la facultad (y me consta que también se enseña en otras facultades y hospitales), además de utilizarse muy frecuentemente por paramédicos en urgencias y en bastantes libros de emergencias (por no decir en casi todos) sale la escala de Cincinnati. De hecho es la primera o secunda escala más utilizada:

http://www.samuasturias.org/archivos/presentacionsamucalleja.ppt

http://www.fundacionmedicorural.org/archivos/Acv_ait.pdf

http://books.google.es/books?id=dhz4WQw_NJQC&pg=PA216&lpg=PA216&dq=escalas+prehospitalarias+ictus&source=web&ots=x2Xm8pfewh&sig=uxmiVDLc6mY5WDpBjoa-ngk79H4&hl=es&sa=X&oi=book_result&resnum=1&ct=result

-Es un método rápido y sencillo que cualquier persona puede utilizar para detectar un ictus (no hospitalario). Cierto es que te dejas alrededor de la mitad (hay otros estudios que no aparecen en pubmed y donde la sensibilidad es más alta pero la especificidad más baja) pero es un primer elemento de diagnóstico(y si es positivo, a correr):

http://www.uzleuven.be/uzroot/files/webeditor/events/poster_jochenbergs.pdf

http://stroke.ahajournals.org/cgi/content/abstract/38/10/2864?maxtoshow=&HITS=10&hits=10&RESULTFORMAT=&fulltext=stroke&searchid=1&FIRSTINDEX=80&resourcetype=HWFIG

http://pt.wkhealth.com/pt/re/stroke/abstract.00007670-200301000-00025.htm

Si sale negativo se recurren a otras escalas (como la prehospitalaria de los ángeles, con una sensibilidad y especificad mayor, por ejemplo) o a otros métodos, pero ya has conseguido “coger” a bastantes personas con este método tan rápido. Y en los ictus isquémicos hay que volar.

-La mayoría de personas desconocen los síntomas y signos de un ictus. Que una persona normal pueda ella sóla detectar en un porcentaje considerable gracias al CPSS no es sólo útil porque ya parte de una información básica sino que, en caso positivo, acudirá rauda a urgencias. Dices que el azar es un 50% para detectar un ictus. Pero eso es algo erróneo y me explico. Una persona sin conocimientos de medicina que padece un ictus no piensa “¿Ictus sí o ictus no?” Que sería un 50% de probabilidades. Sino que tiene una serie de síntomas que no sabe a qué se deben y no puede identificar algo que no sabe qué es. Puede achacarlo a cualquier otra enfermedad. No hay un azar de 50% cuando la persona que padece el ictus no sabe ni siquiera cuales son los síntomas. Por eso es importante el CPSS porque cualquier persona lo puede aprender en un momento y ya puede elevar ese porcentaje de “acierto”.

-A mí el CPSS me resulta equivalente a, por ejemplo, la triada de Cushing. En esta triada el porcentaje de pacientes que lo tienen es inferior al 35%. ¿Es un bulo, algo inútil que nos puede hacer caer en falsos negativos porque su “fiabilidad” es menor al “azar”? No, es una forma rápida de diagnosticar HTC y actuar rápidamente conforme a ese dato. No es un elemento diagnóstico definitivo, sino una forma de conseguir un diagnóstico inicial rápido en un porcentaje determinado de pacientes.

Y es que hay que tener una cosa en cuenta, los diagnósticos no dependen tanto del azar, sino del conocimiento previo que se tenga. Deja al azar unas personas sin formación médica para que te diagnostiquen un ictus (sin ninguna escala) y si el porcentaje llegara al 5-10% de diagnósticos acertados ya podríamos darnos con un canto en los dientes.

Sin embargo, esas mismas personas, sin formación pero con el conocimiento de la escala, ya podrían aumentar

Nota Admin: he editado el tercer enlace, para que no apareciera cortado

Entoneces, ya sabemos cómo NO detectar un ictus. Propones algo más fiable? Hay algún síntoma inequívoco?

El otro día a una amiga se le fue durmiendo paulatinamente todo el brazo izquierdo, desde la punta del dedo hasta el hombro, y después la parte izquierda de la boca. Su madre tuvo un ictus hace poco tiempo, por lo que lógicamente se temieron lo peor, pero al final el brazo recuperó la sensibilidad, y todo fue normal al cabo de unas horas. Qué opinas?

@MaKö:
Yo no la he estudiado nunca, pero existe en PubMed y tiene pretensiones de cosa seria, sí. Por eso me chocó: que el mail dijera cuatro gilipolleces tendría un pase (es lo que hacen todas las cadenas, al fin y al cabo). Pero que haya médicos que lo puedan tener en cuenta es más peliagudo. De todas formas, lo dicho: siete estudios en nueve años. Me parece que la escalita de marras la conoce el que la hizo, el del mail… y dos más.

Ante la duda ir al médico corriendo! xD