Comentarios en: ¿Sabías por qué… los abuelitos se curvan hacia delante?

Por: EC-JPR

EC-JPR — Wed, 12 May 2010 00:00:11 +0000

Por lo menos no escribió en mayúsculas para ser un hoygan completo, aunque ese paciar anda ahí-ahí.

Por: Bea

Bea — Tue, 11 May 2010 20:47:37 +0000

Y todo sale, de verdad, del deporte.

No he podido evitarlo

Por: pedro gustavo

pedro gustavo — Tue, 11 May 2010 15:29:10 +0000

el abuelo o papa grande siempre es bueno tener en casa y atender con ejercio moderado , el sol, buena alimentacion no subir de peso, movilizarlo o sacarlo a paciar la familia, que no aolvide su calcio diariamente . minimo de analgesicos , sus hijos y nietos que lo amen y respeten , escuchar sus consejos y que Dios haga su volunta . gracias

Por: Naturalmente tratado, naturalmente paralítico at Per Ardua ad Astra

Naturalmente tratado, naturalmente paralítico at Per Ardua ad Astra — Wed, 24 Mar 2010 01:17:28 +0000

[...] alternativas, yerbitas y pócimas similares. Sabéis que no niego que muchos fármacos actuales (antiinflamatorios, anticoagulantes…) son copias depuradas de recursos naturales, pero siempre digo que en los [...]

Por: EC-JPR

EC-JPR — Sun, 29 Nov 2009 21:23:33 +0000

@Bea:
Mmmm… Ibuprofeno con sabor a carneee… (cara de Homer Simpson cayéndosele la baba ).

Por: Bea

Bea — Wed, 25 Nov 2009 13:51:39 +0000

El condroprotector está completamente eliminado por falta de capital. Tengo que hablar con el veterinario si merece la pena ponerlo sólo en verano (que es cuando aprovecho para ir haciendo cosas con el perro porque ahorro más) para que llegue mejor al invierno o qué. El AINE lo utilizo sólo en los picos de crisis, cuando le cuesta hasta levantarse o cuando hace algo que no debe y se dedica a ir por la casa cojeando como alma en pena (por suerte no relaciona el dar pena con recibir un AINE, que como saben a carne le encantan).

Por: EC-JPR

EC-JPR — Wed, 25 Nov 2009 11:22:20 +0000

Vaya, leí el artículo de Perspectives del NEJM y no dice nada interesante… Habla principalmente de las sobredosis de paracetamol y mórficos, y de las medidas de seguridad a nivel de reglamentación. Nada que importe para esta entrada.

@Bea:
Por eso hay que dar los mínimos medicamentos necesarios, pero sin escatimar; había un acrónimo en inglés, de esos muy cool, que decía algo así como “minimizar dosis con el máximo efecto”. En cuanto a tu perro, pregúntale al veterinario, pero si le das AINE de manera crónica, yo valoraría añadirle un protector…

@Emtochka:
Toda la razón. Sí que han demostrado una cierta mayor efectividad (otra cosa es que sea clínicamente significativa), pero fue todo un chasco cuando vieron que causaban más infartos que los otros. Y, ante todo, son mucho más caros que los tradicionales.

@MiAnestesista:
Paracetamol. Metamizol, ibuprofeno. Naproxeno, ketorolaco, piroxicam. Aceclofenaco, diclofenaco, lornoxicam, dexketoprofeno. Cierto: hay algunos que tienen indicaciones muy concretas. Pero con todo maremágnum, a veces me pregunto si será verdad eso de «Si existen múltiples remedios para un mismo problema, lo más probable es que ninguno de ellos funcione realmente.»
Y, al hablar del dolor, nos hemos olvidado de los tratamientos físicos: rizolisis, estimulador medular, y similares torpedos a la línea de flotación. Cierto: es un poco matar moscas a cañonazos… pero peor es convivir con el dolor.
En cuanto a lo de “no todo se opera, ni siquiera en la privada”, efectivamente, no se opera todo… pero hay más manga ancha. Y hasta aquí puedo leer

Por: MiAnestesista

MiAnestesista — Wed, 25 Nov 2009 09:15:55 +0000

Seguir buscando el analgésico “bala mágica” es el argumento de las multinacionales. Pruebe ésto. Pruebe lo otro.
La escalera analgésica (http://cursodedoloroncologico.com/docs/7.escalera.pdf ) no es atiborrar de medicación al paciente, es un tratamiento pautado que consiste en ir suplementando el tratamiento base hasta encontrar la combinación acertada.
Cuando un paciente llega a la Unidad del Dolor, llega desconsolado, “he probado de todo y nada me calma”. Nosotros lo único que hacemos es retirarle toda la medicación, pasarlo a la escalera analgésica y,poco a poco, ponerlo en el escalón adecuado.
No es vestirlo con toda la ropa que haya. Es quitarle el frío con la mínimas prendas posibles.
Encontrar las dosis adecuadas reduce el número de efectos indesables.
En el dolor reumático son importante también las medidas físicas y, puntualmente, intervenciones terapéuticas (bloqueos de puntos gatillos, bloqueos analgésicos, infiltraciones) e intervenciones quirúrgicas (a las que no hay que tenerle tanto miedo, ya nos encargamos los anestesistas de disminuir riesgos, o de rechazar -pocas veces- a pacientes en que no está indicada la cirugía, que no todo se opera -ni siquiera en la privada-).
Y aunque la escalera analgésica la estableció la OMS para controlar el dolor por cáncer (http://whqlibdoc.who.int/publications/9243544829.pdf ), también se ha demostrado eficaz en reumatología (http://www.doyma.es/revistas/ctl_servlet?_f=7012&articuloid=13091571 ), aunque con unas connotaciones especiales.

Por: Emtochka

Emtochka — Tue, 24 Nov 2009 18:36:33 +0000

No sé, yo acabo de dar los AINE en Farma y nos han puesto más que entre comillas las ventajas de los coxib. Vamos, que en principio un COX-2 selectivo parecía una buena idea, pero que luego en clínica se descubrió que la COX-2 (mal llamada inducible) no participaba exclusivamente en la inflamación.

Ventajas de los coxib:
-Buen efecto antiinflamatorio (por poner algo, pero no destacan sobre “los de toda la vida”).
-Menor toxicidad gastrointestinal y renal

Desventajas:
-Mayor toxicidad cardiaca
-Efecto proagregante y vasoconstrictor
-Más caros

Por: Bea

Bea — Tue, 24 Nov 2009 14:46:20 +0000

Os habéis explicado perfectamente bien. Me suelo liar entre artrosis y artritis (demasiado parecidas las palabras) pero se puede decir que lo tengo ahora más o menos claro. La verdad es que parte de toda la atención que tengo en este tema es que tengo al perro así y a él no le puedes recomendar reposo. Por ahora lo que entiendo es que no queda más remedio que usar AINEs aunque entiendo perfectamente la preocupación sobre depender demasiado de los medicamentos. Una de las cosas que más le gusta comentar a mi profesora de farmacología es que los efectos secundarios va a ser la plaga del siglo XXI (la idea es: cuanto más envejecemos, más cosas nos fallan, más medicamentos para cada cosa y más posibilidades de efectos adversos inesperados).