Reacción vagal
Recuerdo que una vez en el colegio, cuando nos ponían las vacunas, una compañera se desmayó. Al preguntarle a la enfermera por qué, me dijo que era una «reacción vagal», algo que me sonó a excusa para quitarse de encima al pelmazo del niño. Sin embargo, años después, armado con un libro de fisiología y un subrayador, entendí que la enfermera tenía razón. Reacción vagal… de nervio vago. Vayamos por partes.
¿En qué consiste una reacción (síncope) vagal?
En primer lugar, en nuestro organismo hay un sistema nervioso con dos partes funcionales: una de la que nos damos cuenta (movimiento, tacto, etcétera), y otra que regula las funciones fisiológicas (respiración, movimiento intestinal…) de manera autónoma y que, por lo tanto, se le llama sistema nervioso autónomo o vegetativo. Haciendo el símil informático, diríamos que es un proceso del sistema corriendo en segundo plano: esencial, pero no te das cuenta de que está ahí. Este sistema nervioso vegetativo se divide, a su vez, en dos componentes de funciones opuestas: simpático (que «acelera» todo) y parasimpático (que «frena»).
Pues bien, dentro de la parte parasimpática encontramos al nervio vago, entre cuyas acciones está la de enlentecer la frecuencia cardíaca. ¿Cómo lo consigue? Los que leyéseis la entrada sobre el electro recordaréis dos cosas: que el ritmo cardíaco se genera en el nodo sinusal (el marcapasos natural del corazón), y que el impulso se transmite a través del nodo auriculoventricular. El nervio vago actúa sobre ambos: por un lado disminuye la frecuencia del marcapasos, y por otro frena la velocidad de conducción del nodo AV, retrasando el paso de la señal a los ventrículos (esto lo veríamos en el electro como un alargamiento del intervalo P-R).
Resumiendo: la estimulación vagal disminuye la actividad del corazón pudiendo llegar a pararlo, bien porque no se generan impulsos o bien porque estos no consiguen llegar a los ventrículos (que son los que bombean la sangre al organismo). Y entonces es cuando nos da el jamacuco, nos caemos en plena calle y la gente se asusta: acabamos de tener un síncope neurocardiogénico, una reacción vagal. Y, aunque el tono vagal «bloqueante» se mantuviese, el corazón tiene un mecanismo de backup para que no nos muramos: si no hay ritmo nodal, ciertas fibras ventriculares empezarían a generar un «ritmo de escape», mucho más lento e ineficaz, pero que nos mantendría vivos. Sin embargo, entre el bloqueo sinusal y el arranque del ritmo de escape hay unos quince segundos de pausa, una breve parada cardíaca que se conoce como síndrome de Stokes-Adams.
Toda esta chapa que os he contado me sonaba muy teórica, como a vosotros, hasta que lo vi en el Mundo Real™. Érase una vez el ingreso de una paciente de urgencias. Pongamos que era casi medianoche, toda la Unidad estaba en silencio, y las luces apagadas. Estoy recogiendo mis cosas para irme a casa, cuando de repente oigo la alarma: «¡ti-tón,ti-tón,ti-tón!». Mal rollo. Me asomo al control de enfermería y veo en un monitor, parpadeando en rojo: . ¡Cagontó! ¡Ahora va la de la angina y le da por pararse! Nada más lejos: ni hacía falta haber despertado al adjunto. Aquí tenéis la tira de ritmo de esa buena mujer, con un precioso bloqueo auriculoventricular:
¿Por qué puede producirse un síncope vasovagal?
Para terminar la entrada, ¿qué puede desencadenar una reacción vagal? En el caso de esta paciente fue el pincharle la vía: como todos sabéis, hay gente a la que le da el chungazo cuando ven imágenes desagradables o tienen dolor (en general, situaciones de estrés físico o emocional). El cansancio, calor, hambre o permanecer mucho tiempo de pie también juegan su papel (por eso los estudiantes tienen sus apuros en quirófano).
Pero en algunas personas puede desencadenarse por alimentos concretos o bebidas frías o carbonatadas (el típico caso de «fui a beber una cocacola y me desperté caído en el suelo»): estos ocurren por una activación de sensores esofágicos que desencadenan una respuesta vagal. También puede pasar al hacer determinadas maniobras, como es el masaje del seno carotídeo (conocido «juego» infantil) o meterse en agua fría (¿alguna vez os sentisteis mal al daros una ducha en la playa?). O fisiológicamente, durante el sueño, tampoco es raro que tengamos alguna pausita en el electro.
Bueno, parece que la entrada me ha quedado más larga de lo habitual. Espero, por lo menos, no haberos aburrido.
Bibliografía:
Rhythmical excitation of the heart. En: Guyton AC, Hall JE. Textbook of medical physiology. 11ª ed. Philadelphia (PA): Elsevier Saunders; 2006. p.116-22
Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, editores. Harrison. Principios de Medicina Interna. 16ª ed. McGraw Hill; 2005.
[…] Reacción vagal perarduaadastra.eu/2010/02/reaccion-vagal/ por CIB3R hace 7 segundos […]
Reacción vagal
16 Feb 10 at 08:00
Yo tuve una reacción vagal al salir de mi primera y hasta ahora única clase de Spinning… fue tan vagal, vagal, que el monitor de la sala de musculación fue a la máquina de coca-cola me dio una y me puso patas arriba para que no llegara al extremo la reacción. Se mezcló mi orgullo, ignorancia de mi capacidad física real… y un monitor que quería el viaje de ida y vuelta a los Alpes Suizos en una horita.
En mi círculo usamos patatús o jamacuco, pero lo de reacción vagal suena, sin duda, mucho mejor.
Al leer el título lo asociaba a vaguería, «no te acostarás sin saber una cosa más»
Marta
16 Feb 10 at 14:39
Siempre me ha encantado lo de «tronco vago-simpático». No hay mejor nombre anatómico. No lo he fallado nunca ese jajaajajja Me cae bien y tal =)
Yo, con mi 11-7 habitual (creo que era ese), he dado algún amago pero nunca llegar a nada. Recuerdo cuando me hice el corte en el dedo que me mareaba de verme sangrar (no se me ocurrió no mirar mi propio dedo sangrante) y decirle a mi padre «Papa, que me voy, que me voy» y el otro, con todos sus santos cojones, de cachondeo «¡no, mujer, no te vayas que estamos muy bien aquí!». Al veterinario le di un susto peor (es lo que pasa por estar sin aire acondicionado, 20 minutos para una biopsia y mal desayunada) porque el pobre hombre tiene fobia a los jamacucos de sus estudiantes desde que una utilizó de freno la esquina de la mesa. Pero vamos, nunca he llegado a nada grave.
Bea
16 Feb 10 at 15:24
A mí volvió a pasarme en prácticas de Anatomía Patológica, mientras un médico nos enseñaba un PowerPoint sobre el banco de tumores, cinco estudiantes de pie en su despacho diminuto (como el de todo buen Patólogo). Pude oir el comentario jocoso de una compañera de clase, diciendo que si eso me pasaba allí, iba a ser divertido verme en una autopsia.
Lo más gracioso de todo es que en la autopsia fue ella la que se puso blanca. Me habían pasado el pulmón izquierdo para que lo pesara cuando vi que empezaba a apoyarse en la mesa, momento que aproveché para ponérselo delante de la cara y preguntarle si quería pesarlo ella (de paso lo estrujé un poco, para que se viera bien la espumija rosada xD). Menos mal que el celador le preguntó en ese momento si quería salir a tomar el aire, porque si se hubiera caído me habría sentido un poco culpable xDDDD
Emtochka
16 Feb 10 at 15:39
@Emtochka: qué maja, tú xD
Jefe, tengo algunas dudas en cuanto a la terminología: supongo que llamamos «reacción vagal» a cualquier cuadro relacionado con la activación del vago. Bien, si hay pérdida de conciencia, lo llamaríamos «síncope vagal», ¿correcto? Y si el sujeto en cuestión no llega a desmayarse, y además permanece con el cuadro un periodo de tiempo largo (pongamos, 1h), ¿estaríamos ante una lipotimia? Hasta hace unos meses tuve entendido que una lipotimia era un síncope, sin más… :$ Ahora no estoy segura si la única diferencia entre síncope y lipotimia es la existencia o no de pérdida de conciencia. Por otro lado, «síncope vasovagal» vendría a ser exactamente lo mismo que «síncope vagal» sin más, dada la implicación de algunos vasos en el sistema vagal, ¿no? ¿O hay algo más?
En mi pueblo se le llama «jamacuco» a todo y arreglados, pero hoy estoy en modo tiquismiquis.
Trisa
16 Feb 10 at 22:39
@CIB3R:
¡Gracias por el meneo! Aunque este no era portadable: pelín técnico… 😳
@Marta:
¡Si la ventaja que tiene el espínin es que tú te ajustas el ritmo como quieras! ¿Que no llegas a hacer la serie completa? Pues sigues pedaleando sentada hasta que recuperes. Te lo digo porque tras las tres sesiones que he ido, ninguna me ha dejado siquiera agujetas (y eso que he sudado como un cerdo). Así que yo, en tu lugar, me cogería otro día las deportivas y una toalla, e iría a recuperar el orgullo maltrecho 😉
Y sí, todo el mundo lo conoce como jamacuco, yuyu u otros muchos sinónimos. Pero, en un ambiente sanitario, también se puede oír lo de «reacción vagal», y me pareció que venía bien para introducirlo 🙂
@Bea:
Que me voy, que me voy… ¡Ay, lo que haría el Mapache con una frase así! 😛 Ya ves, las tuyas son las típicas: ante sangre y dolor, o tras estar de pie un rato largo en un sitio con calor. Nada que no se arregle distrayéndote (como hacía tu padre) o saliendo a tomar el aire 🙂
@Emtochka:
jejeje Sí, el comentario de la amiga fue un ejemplo de epic fail! 😀 Eso sí, ya te lo cobraste bien en la necropsia: definitivamente, tienes madera de
pequeña hija de putacirujana 😛@Trisa:
Joder, en estas preguntas disparas con posta, ¿eh? 😈 Lo de «reacción vagal» es un término aparentemente técnico pero impreciso. Hablamos de síncope si hay pérdida de conciencia (me atrevería a decir que son sinónimos). El síncope vasovagal cursa con sobreestimulación vagal unida a denervación simpática con pérdida del tono vascular e hipotensión, mientras que el síncope vasodepresor se debe a la pérdida del tono vascular únicamente.
Pero esta diferencia nos da igual. La que nos importa como médicos es entre síncopes neuromediados y cardiogénicos, siendo la diferencia principal la presencia de pródromos típicos en los primeros (pérdida de campo visual, audición, sudor frío). El caso del síncope vasovagal sería del tipo neurogénico, por lo que generalmente presenta esos síntomas de aviso y raramente ocurre con el paciente en bipedestación (hay excepciones, como el de la cocacola o durante la micción).
En cuanto a la lipotimia, no te sé explicar, porque no lo he visto en un contexto «técnico», así que no sé exactamente a qué se refiere.
Espero haber resuelto tu duda… aunque me parece que me he ido por las ramas.
EC-JPR
17 Feb 10 at 02:56
Para reacciones vagales yo… que tengo varias en mi historial! De pequeño, al sacarme sangre, vale… 2ª: con 18 tacos, la primera vez que entré en un quirófano… bueno un pelín más tarde, ya metidos en el meollo… el meollo del bisturí eléctrico. 3ª intervención podológica, en mi dedo gordo del pie izquierdo, por una fibrosis un tanto seria después de una uña encarnada y reinfectada durante DEMASIADO tiempo. Me dijo una dermatóloga con la que estuve de prácticas de cirugía menor que la nariz y la punta de los dedos es donde más duelen los pinchazos… pues imagínate ese dedo cómo estaba! Total, que me puse más blanco que la pared, empecé a sudar frío, se me fue la vista, y hasta di hice un amago de convulsión (o me tomaron el pelo luego). 4ª No llegó a darse. Después de tres veces, me las veo venir, pero a punto estuvo de caerme redondo estando a mitad de mi primera via a una paciente en urgencias. La coloqué bien y todo, pero fue una odisea… pobrecilla…
Indio
17 Feb 10 at 03:11
De largo nada, muy instructivo y claro, como siempre, no imaginas lo que llega a aprender un profano como yo ^_^ Por cierto, me suena que de MSC murió el año pasado David Carradine, más conocido como el pequeño saltamontes, o Bill en Kill… eso. S2
Sibarsky
17 Feb 10 at 10:30
Lo siento, jefe… y gracias 😀 Dudas resueltas. Eficaz, como siempre 😉
Trisa
17 Feb 10 at 10:52
¡Ah! Con respecto a la NO existencia de agujetas al hacer spinning… es normal. Apenas hay contracciones excéntricas. No se vaya usted a creer que tiene el tren inferior de Contador… Tenía que decirlo 0:-) 😀
Trisa
17 Feb 10 at 11:02
Muy bueno el post. Lo tenía hace días el post para cuando tuviera tiempo para leerlo atentamente. ¿Una reacción de estas te puede dar un bajón de tensión, pero no hacerte desmayar del todo? ¿O es por otras causas? Es la duda que me ha quedado.
morri
17 Feb 10 at 13:09
Yo no se si lo mío fue una reacción vagal o remolona, el caso es que mi hermano me dio un golpe con una cuchara en la punta del codo teniendo el brazo flexionado. No sentí ningún dolor, sentí un hormigueo que partiendo del brazo me recorrió todo el cuerpo y unos minutos después aparecí tumbado en el suelo y con mi familia alrededor sin saber que hacer.
No tengo claro que sea una reacción vagal. ¿Alguien tiene explicación?
pichipichi
17 Feb 10 at 16:11
Típico caso de reacción vagal (alias yeyo): chico de unos 20 años, cuadrado y de unos dos metros de altura al cogerle una vía. No falla. Al último tuve que ponerle atropina.
Dra Jomeini
17 Feb 10 at 17:49
Hola, a mi me ha pasado varias veces y siempre había un cigarrillo de por medio, ¿es normal?, por supuesto ya he dejado de fumar y no me ha vuelto a pasar.
Un saludo.
Jurisbartolo
17 Feb 10 at 17:51
[…] » noticia original […]
Reacción vagal | El Noticiero
17 Feb 10 at 18:00
Buenas:
A mi me paso eso, pero con un dolor.
Estaba trabajando y me di un golpe en la rodilla, de esos que duelen mucho durante 1 minuto o así aproximadamente, pero que luego no es nada. Pues bien, me dolía tanto que me desmayé, con tan mala suerte que la silla donde estaba sentado tenía ruedas, se movió al yo desmayarme y me caí de bruces contra el suelo, partiéndome la nariz. Desperté con una sensación calentita por toda la cara: Mi sangre cayendo a borbotones !!!
Oraculo
17 Feb 10 at 18:29
Que la entrada no era ¿qué? 😛
Y no sé si será porque acabo de empezar a verlo ahora, pero rayos ha subido hasta el segundo puesto… aunque bastante gente me ha dicho que tengo alma de internista.
Emtochka
17 Feb 10 at 19:41
[…] ¿En qué consiste una reacción (síncope) vagal? Envíar artículo por correo | Enviar a Menéame | Publicarlo en Facebook | Publicado: Febrero 17, 2010 Archivado como: Salud […]
Reacción vagal…el saber no ocupa lugar. | Escandalera
17 Feb 10 at 21:05
Bueno,va a ser que mi nervio vago es hipersensible, pq ya me ha jugado unas cuantas malas pasadas.La peor fue estando de prácticas en el paritorio, el primer parto me parecio una bestialidad, brutal e inhumano jajaja.Todos vestidos de verdes…El marido de la parturienta empezó a quejarde de calor..y la matrona muy zalamera respondió,»ah, eso si que no, que aqui no se nos marea nadie». Después de eso sentí que la vista se me nublaba y lo próximo que recuerdo, es que estaba tumbada en los sillones de la sala de espera con una chica que me ofrecia un sugus.Bochornoso!
eco
18 Feb 10 at 01:06
@Indio:
jejeje Todas de libro. Bueno, excepto la de la vía: ¡la que se tenía que haber desmayado era la paciente! 😛
Y efectivamente, donde más duelen los pinchazos es en el pulpejo, labios, aureolas mamarias… y otros sitios profusamente irrigados e inervados 😉
@Sibarsky:
Coña, pues muchas gracias 🙂 Yo pensaba que me había pasado con los tecnicismos, pero si dices que se ha entendido, me das una alegría 🙂
@Trisa:
A mandar 🙂 Y yo no pensaba que tuviese el tren de Contador: de hecho, por eso me puse como ejemplo. Si ¡yo! no tuve agujetas… es que es imposible tenerlas. Lo que no sabía es lo de las contracciones excéntricas: ¿una explicacioncilla?
@morri:
Efectivamente: puede darte un bajón, tener que tumbarte, y dejarte el cuerpo revuelto un buen rato. O puede zumbarte y mandarte al suelo directamente. Las hay de todos los colores.
@pichipichi:
¡Bienvenido al blog, pichipichi! Eso que comentas, efectivamente, parece otro ejemplo más de síncope vagal. La sensación del hormigueo (parestesia) o como una «descarga» en el brazo fue simplemente porque tu hermano golpeó un nervio: sería como que un camión pasase por encima de una manguera de jardín.
@Dra Jomeini:
Si es que estos jóvenes ya no son como los de antes… apuesto a que además estaba musculado y depiladito, ains.
@Jurisbartolo:
Bienvenido al blog, Jurisbartolo. La verdad es que no lo sé: nunca he oído que el tabaco lo desencadenase. ¿Te ha ocurrido lo mismo haciendo ejercicio (subiendo escaleras, andando deprisa…)?
@Oraculo:
jejeje Sí, ese es el principal problema de las pérdidas de conocimiento: lo malo no es tanto por qué te desmayas, sino el estropicio que te puedes hacer al caer. Así que, para la próxima vez, ten cuidado de ponerte en un sitio llano y sin esquinas 😛 Ah, ¡y bienvenido a esta casa!
@Emtochka:
Coño, ¡sorpresas te da la vida! 😀 Dicen que «si hay foto, hay meneo», y ayer ya la había… pero llevaba sólo treinta empujuncitos. Bueno, no está mal: 5300 visitas ayer, 1000 hoy… 🙂
Y sí, tienes alma de internista, te lo tenemos dicho MiAnestesista y yo: ¡un cirujano no puede saber tanto de tanta cosa! Pero rayos… nah, ya verás qué rápido baja del segundo puesto. De todas formas, ¿ya te has mirado el algoritmo de elección que puse por FB?
@eco:
Por eso yo siempre insisto en dos palabras: epidural y cesárea. Cuando ves a la mujer gritar y agarrarse a las perneras del potro dices: coño… me alegro de ser varón 😛 ¡Bienvenida al blog, eco!
EC-JPR
18 Feb 10 at 11:50
@ TRISA
Dime por favor que el dolor de culo por el pedaleo es normal… o cojo directamente y vuelvo a Spinning con el triciclo de mi hijo.
Marta
18 Feb 10 at 13:54
Hola otra vez, me ha ocurrido en tres ocasiones, en dos de ellas fumaba tabaco y en la otra fumaba cannabis. La primera vez estaba muy nervioso por algo que había ocurrido unos momentos antes por eso no lo achaqué al tabaco, pero las otras dos veces estaba tan ricamente cuando llegó el «cortocircuito». Lo bueno de lo que me ocurrió es que no he vuelto ha fumar nada desde la última vez. Gracias, muy buen blog, un saludo.
Jurisbartolo
18 Feb 10 at 15:30
Otra cosa, realizo ejercicio muy intenso de forma regular y nunca me ha provocado ni el más mínimo signo de mareo.
Gracias otra vez.
Jurisbartolo
18 Feb 10 at 15:33
xD Sí, lo he mirado. Me sale cirugía o pediatría, y lo había unido como cirugía pediátrica. He estado mirando un libro que dan los del curso MIR (se ve que van a cambiar la edición, y en vez de tirarlos han decidido regalarlos por la facultad) con un resumen de las especialidades (pros, contras y números con los que se entra) y no tiene mala pinta.
Emtochka
18 Feb 10 at 18:05
Lo sé, jefe, pero era un intento de molestar 😀
@Marta: ¡Jajaja! Una clase de spinning, a no ser que seas el monitor, revienta sí o sí. No sé si el dolor al que te refieres es el de isquions (tampoco sé si eres del gremio…: es el hueso sobre el que nos sentamos), en cuyo caso debería desaparecer en cuanto tuvieras el hábito de ir en bici; o al dolor de glúteos. Iba a explicarle a EC-JPR lo de las agujetas en privado, por no molestar aquí con algo que se sale del hilo de la entrada, pero por si te pudiera interesar a ti, aquí voy:
Las agujetas las provocan, sobre todo, las contracciones musculares excéntricas, es decir, las que el músculo está realizando durante un esfuerzo en el que NO se acorta, sino que se alarga. Por ejemplo, en bíceps con pesas, la contracción excéntrica se realiza cuando extendemos el brazo: el bíceps está estirándose a la vez que «aguantando» las pesas y la fuerza de la gravedad (la contracción concéntrica sería la contraria: cuando flexionamos el brazo (el bíceps se acorta)). Esto es así porque este tipo de contracciones (las excéntricas) son las que producen más tensión en las uniones musculotendinosas, y por ende, más microrrupturas en esa zona. Además, las fibras rápidas son más susceptibles de sufrir roturas que las lentas. Es decir, bajar escaleras produce más agujetas que subirlas, e ir en bici, a no ser que vayas plantado y con baches, no debería producirlas (o no tantas, mejor dicho). Una clase de spinning no debería sobrepasar el umbral anaeróbico (en el cual, las fibras rápidas apenas trabajan: menos probabilidades de microrroturas), pero además, durante el pedaleo casi no se hacen contracciones excéntricas por el simple hecho de que el esfuerzo es alternativo entre las dos piernas y una a la otra, se “ahorran” la parte excéntrica del trabajo. Pero como aquí no hay nada matemático…: en una clase de spinning se supera el umbral anaeróbico en muchos momentos (en algunas personas más que en otras…), las fibras lentas también se rompen y los monitores ya procuran que se ejerciten músculos que ni sabíamos que teníamos (y que están sedentarios el 99,9% de nuestra vida)… Por tanto: sí, también se podrían producir agujetas 😀 aunque, si me hubiera explicado dignamente, sabríamos que MUCHO menos que si corriéramos (y MUCHÍSIMO menos si corriéramos cuesta abajo ;)).
Trisa
18 Feb 10 at 20:53
«MUCHÍSIMO menos que si corriéramos cuesta abajo». Perdón.
Trisa
18 Feb 10 at 20:58
Gracias por la explicación, no soy del gremio, así que todas las aclaraciones son y serán bienvenidas.
Vale, lo intentaré sin el triciclo de mi hijo, con una bici de la clase cuando supere el parto, el post-parto y la adolescencia de ambos.
Marta
19 Feb 10 at 12:17
No hay de qué, Marta. Si puedo aclararte algo, simplemente pregunta 😉
¿Qué tal si pruebas con la natación? 😀
Trisa
19 Feb 10 at 21:01
Aburririnos no…pero acojonarnos, si (por lo menosa auna servidora)
Camino
20 Feb 10 at 19:38
testamento vital.
Salud, menos voltios y mas aire.
ALyCie
20 Feb 10 at 21:52
@Marta:
Esos sillines tan estrechos le revientan
el culolos glúteos al más pintado :S@Jurisbartolo:
Siendo así, no acabo de ver por qué podría haber una relación tan directa y rápida. No sé, yo pensaría más bien que es algo casual: no obstante, si eso te ha servido para no fumar, yo que tú no intentaría comprobar si tengo razón 😛
@Emtochka:
Ah, claro, ya se me había olvidado: cráneo en flor de loto, y tal. Y no, no tiene mala pinta: últimamente las cirugía están de capa caída (a la gente no le mola trabajar ocho horas de pie sin moverse). De todas formas, insisto: te veo más como internista (y conste que no te deseo ningún mal 😛 ).
@Trisa:
Muchísimas gracias por la explicación 🙂 La verdad es que no tenía ni idea de eso… y me lo apunto para un posible «Sabías por qué» 😉
@Camino:
Hombre, pero así por lo menos sabes qué y cómo ocurre, para poder anticiparte a ello o evitar que pase a mayores 🙂
@ALyCie:
Me temo que hay algún problema con el link 😳 Si pones la URL, lo arreglo.
EC-JPR
22 Feb 10 at 02:04
Lo bueno y malo de llegar tarde es que ya está todo dicho 😛 Las pocas dudas que tenía acerca del artículo las has resulto en los comentarios. Y no digas que no es un artículo para menear, todo lo contrario, cuanto más se divulgue mejor, la Ciencia nunca se debe quedar en un blog, déjala que vuele libre
Sophie
22 Feb 10 at 13:49
Otra reacción vagal, pero de otro tipo
http://carlos-soler.blogspot.com/2010/02/chiste-desconexion-tecnologica.html
ALyCie
22 Feb 10 at 14:30
Muy interesante.
Aunque verdaderamente no son opuestos sino complementarios.
Ulises
23 Feb 10 at 18:47
@Sophie:
No, si yo la dejo volar… lo que pasa es que, como no la haya pulido bien, es más pesada que una vaca en brazos, y se estampa contra el suelo en cuanto la suelto 🙁 Pero bueno, me alegro de que te haya gustado. ¡¡Y mucha suerte mañana!! Cruzaré todos los dedos 😀
@ALyCie:
jejeje Mítica historia 🙂
@Ulises:
Bienvenido al blog, Ulises, y gracias por tu elogio 🙂
En cuanto a la distinción, ¿te refieres al cardiogénico versus neuromediado? Hombre… sí, la verdad es que es una distinción más teórica que práctica, principalmente porque en la mayoría de los casos se entremezclan. Pero hay que tenerla siempre presente para no comerse un cardiogénico: un bloqueo, una valvulopatía por ahí sueltos que te «avisen» con esos síncopes.
EC-JPR
24 Feb 10 at 23:38
Muy bien explicado e interesante, ójala explicaran así en clase 🙂
velvetinna
5 Ago 10 at 16:53
@velvetinna:
Me alegra que te resulte útil; ¡gracias por el halago! 🙂
EC-JPR
8 Ago 10 at 03:35
PUEDE PRODUCIR UNA REACCION VAGAL EL HECHO DE LIMPIAR EL HOMBLIGO DE UN NIÑO DE 5 AÑOS CON MUCHO ENFASIS??
cata
31 Ago 10 at 18:33
@cata:
En principio no veo por qué, pero tampoco puedo negarlo categóricamente.
EC-JPR
1 Sep 10 at 00:45
hola mi niña desde pequeña se desmayaba con cualquier golpe hasta con un dolor de barriga eso me haCia sentir mal porque lá llevaba al médico y no me decían nada un dia me dijeron que tenia parásito y yo no entendía que tiene que ver los paraíso bueno estaba tan confundida y preocupada que no sabía que hacer lá lleve a un cardiologo le mandaron unos estudios y fue allí que me dieron el diagnóstico lo que lá niña tenia era síncope vasovagal . pero no entiend o mucho . tiene cura existe un tratamiento para este padecimiento gracias por está información está bien
dannys jaramillo
29 Ago 11 at 13:34
@dannys jaramillo:
Esas preguntas deberías hacérselas al cardiólogo que vio a tu hija, pues es quien sabe a qué causas concretas se deben esos síncopes y puede proponerte algún tratamiento, pero generalmente basta con evitar el fenómeno desencadenante.
EC-JPR
26 Sep 11 at 00:10
[…] que tu corazón lata ochenta veces por minuto, 115200 veces al día, de manera ininterrumpida (o casi). Ni los mejores servidores web consiguen semejante uptime, y nuestro corazón lo hace gracias a un […]
La chispa de la vida | Per Ardua ad Astra
28 Sep 11 at 02:36
Hola , gracias por el artículo , acabo de sufrir un reacción de ese tipo hace solo unos minutos. Me levante a eso de las 10 am desayuno y salí en la bicicleta 5 km hasta el trabajo , mucho sol y me apure mucho.Llegue , deje la bici y estaba un poco agitado , cuando subo en el elevador en cada piso me empecé a sentir mal , hasta que llegue al 8vo , toda mi vista nublada.. me bajo mucho la presión arterial.Ya esta normal , busque en google y encuentro su articulo, le aseguro que despues con mas calma lo leo y lo interpret bien , es que estoy un poco ido’
Gracias.
Yuri
8 Mar 12 at 19:07
Hola,contaré mi experiencia , ayer fui a misa a eso de las 7pm, fui caminando con una amiga queda a 8 minutos de casa,me sente adelante como nunca, a los diez minutos cuando el padre empezo a hablar y estabamos parados sentia que todo se me iba, adormecimiento total, y me nuble, pero me sente en ese momento ya que sabia que me iba desmayar,luego hice arcadas pero no tenia nauseas y mucho menos vomite, me senti fatal mi amiga me dijo que estaba bien palida, si habia tenido esto antes hace aproximandamente 8 años y me paso en el gym, bañandome jajaja igual me desmayé, creo que lo mejor que se puede hacer en ese momento cuando uno se siente fatal es sentarse si esta parado, lo hice y si quiera no pase verguenzaaa!!! un saludom, gracias!
adriana
2 Abr 12 at 17:03
Hola…tengo una duda pues he tenido esta reacción dos veces mientras dormia..y no me explico que es…Me ha psado alguna vez haciendo alguna biopsia, pero en esa circustancia lo veo mas común ..pero durmiend???? Empiezo a sentir retortijones, me levanto algo mareada al aseo y cd me siento dispuesta a aliarme empiezo con nauseas, mareos, se me nubla la vista y hasta pierdo el oido, empiezo con sudores frios y taquicardias, el cuerpo se e debilita y si no me tumbo en el suelo pierdo la conciencia…esta vez me bajo la tensión a 8/5 y he estado todo el dia K.O… me ha pasado igual en otra ocasion pero esa vez con dolor muscular entre costillas…que se me pasó c pasó esta reacción…Que me ocurre? pq me est´´a pasando esto? estoy preocupada…tengo 31 años, mido 1.65, peso 58 kg, y me alimento bien , trabajo como auxiliar de enfermeria, pero esto me descoloca..Me podeis contestar a mi mail…Gracias, cualquier respuesta me quitara la preocupacion.
esther
6 Jun 12 at 00:32
mi hija presenta reación vagal desde los cinco años ya tiene once, y tambien tiene sindrome parcial vegetativo, todabia no tiene un tratamiento ,guisiera saber como se cura o que exames debo hacerle para que esto no le vuelva a dar. no puede tener emociones fuerte, ni sustos ,ni calor ,ni frio ,ni miedo ,ni dolores fuerte.desde el punto de vista pediatrico es una niña sana.guisiera que alguien me diera una respuesta , para mi es un enigma
paraguarín
27 Jun 12 at 20:28
Holaaa! esta mañana fuí a un endocrino aquí en Caracas y me dice que soy de tensión baja y que tengo tensión vagal aumentada. Yo que casi cumplo 35 quiero empezar a correr y el médico se quedó como callado el resto de la consulta. Me examinó y me dijo que tengo esta «condición» que no estoy enferma. Tu post me aclaró todo lo que quería saber del doctor que es genio pero callado. Gracias. Si quieres decirme más sobre como entrenar para una carrera sería genial pues cuando arranco a correr el polar dice que mis pulsaciones bajan en lugar de subir y me canso de entrada!. Gracias
m
3 Sep 12 at 22:32
GRacias por tomarte el tiempo de escribir esto.
Soy vagotonico, acaban do contarmelo a los 50 años.
Tuve sincpoes que confundieron con infartos, y mi pulso promedio (en actividad) es de 60. Con picos de 46, despierto mirando tele. Me baja la presion cuando quiero: me concentro y baja. Para los que tienen parientes, etc. Mi corazon envejece al 70% de lo normal (buena notica) pero del estoamgo soy trerriblemente flojo (la mala), que ha sido el desencadentante de muchos episodios – cuando no una escene de violencia o un finadito.
Los entendi gracias a tu nota.
De nuevo, muchas gracias
Antonio
antonio
31 Oct 12 at 00:03
Me pareces un profesional documentado, por ese motivo quisiera saber tu opinión acerca de un sondaje rectal mantenido las doce horas nocturnas ¿es posible que la hidropesía del paciente se deba a una fibrilación auricular agravada por una reacción vagal?
naberza
24 Mar 13 at 01:31
No tengo nada q ver con la medicina, solo soy madre de un precioso niño de 3años y 23 meses q hace 10 dias tuvo una posible reaccion vagal. Termino de cenar y como siempre se tomo un helado q no pudo terminar, +/- al minuto de dejar el helado grito CALOR. Su padre y yo nos sorprendimos, seguido volvio a gritar 3 veces + y supimos q algo no iba. Su padre lo cogio en brazos y convulsiono 3 veces( mas bien se arqueo)los ojos se le fueron hacia arriba, en blanco y creo q llego a perder el conocimiento, cuando volvio en si estaba palido y con los labios blancos. Cuando llego la ambulancia ya estaba mas recuperado y caminando. Nos dijeron q la tension era perfecta, la saturacion de oxieno tambien (98%) y la temp 34,15°. Fuimos al ambulatorio y luego al Hosp. Quiron (en el q si habia pediatra) en los 2sitos nos dijeron probable reaccion vagal. Desde entonces estoy muy preocupada, casi no puedo dormir x miedo a q le vuelva a pasar. El pediatra me dijo q no tenia xq volver a pasar, pero en la red leo lo contrario. Alguien puede ayudarme xfavor. Es grave? Puede volver a pasarle? Puede haberle ocurrido xq tenga alguna dolencia? Puede ser un problema cardiaco? (mi padre fallecio x problemas cardiacos) Deberia hacerle algun tipo de pruebas medicas? Y como debo actuar si le vuelve a suceder? Muchimas gracias de antemano.
Angie
31 Mar 13 at 03:09
Hola, leí con detenimiento su blog. Muy ilustrativo todo. Me ha pasado 4 veces, sin causa aparente, los médicos me explicaron lo de la reacción vagal. La 1era vez me levanté al balcón a llamar alguien, me «sube» una cosa del estómago al cuello y solo digo, me voy, y abro los ojos mirando al techo, tremendo mamellazo en la cabeza contra el suelo, la segunda dicen que caminé como zombi hasta la cama y caí atravesada, la 3era preparaba clases y me desperté sentada en el suelo con los brazos pelados por roce contra carpetas de un librero que tenia detrás, la cuarta pude llamar a mi nuera con el clásico me voy, es la sensación que se tiene, realmente, y ella evitó mi caída al suelo desde el asiento. Ocurrían con años de diferencia. Me duran segundos, sin mayores consecuencias.Siempre tuve tensión baja y bradicardia. En estos días estoy en ttmto. por colesterol y triglicéridos altos y la tensión 140/100, algo stressada, he disminuido mucho la sal y trato de bajar peso pues estoy casi obesa…. Muy ilustrativo su artículo, ahora entiendo mejor…Me zumbaban muchos los oidos y estoy con la cabeza «revuelta», la vista se me pierde con movimientos bruscos de la cabeza, me da la sensación que voy a sufrir otro.
Trataré de elevar piernas y eso, otra vez gracias….
Teresita
27 Abr 13 at 22:36
Agradezco una tarde tan agradable riéndome con todos los comentarios. Soy medico y me simpatiza mucho su manera de referirse al síndrome vagal ja ja ja gracias.
melisa
1 Jun 13 at 03:06
yo cuando voy al baño y ago pipi o pop lloro pero no por dolor el dc. me dice que es un sentimiento vagal
LARISSA
18 Sep 13 at 02:55
a raiz de una prueba de esfuerzo sinotropica sinusual, un tes de mesa vasculante positivo y un holter 24 horas con 220 taquicardias y una bradicardia, con un promedio de 120 latidos por minutos, una maxima superior a 140 lpm y una minima inferior a 40 lpm. mis medicos tratantes resolvieron recomendar un marcapasos bicameral, el cual tengo implantado, pero el sincope me sigue dando con igual frecuencia. que debo hacer para mejorar esa cituacion, ademas soy diabetico no insulino dependiente, tengo daños en columna (pinzamiento de cervicales, osteofitos grandes, desgaste de la lumbar sacro, escoriasis, reduccion del espacio inter discal, y osteoartrosis rotativa y degenerativa.) que devo hacer para tener un mejor vcivir, cual puede ser mi mejor tratamiento-
jairo
30 Dic 13 at 13:36
Muy didactica tu explicacion. Me quedo muy claro. Gracias por darte el tiempo de elaborarla. Me fue muy util
claudia
23 Abr 14 at 03:41
Hola yo tuve un cuadro vagal ya me habian hecho una fluoroscopia cervical y me colocaron medicamento para el dolor cronico sufro de neuropatia al terminas empese a sentirme pesada y dormitada y al ratico empece a sentir q no respirava y al momento quede sin moviento sin respirar y sentia q me moria yo veia y oia todo pero no podia hablar ni moverme solo sentia q no respirava y q me moria bueno me colocaron medicamentos y oxigueno y en hora me recupere le pregunte al dr q me paso y me dijo q ise un cuadro vagal cardiaco pulmonar y le pregunte porq y me dijo q ni el sabia ya yo he tenido deficiencia respiratoria desde q ya me operado 4 veces de la cervical y tengo un neuroestimulador cervical me pueden dar una respuesta gracias osmaryder_28@hotmail.com
osmary Arvelo
30 Dic 14 at 15:57
Gracias por tu aporte a este raro acto vagal, soy diagnosticada hipotensa, con bradicardia y sindrome vaso vagal (mejor imposible). Todo comenzó cuando hace mucho tiempo empecé a tener entrenamientos de artes marciales de alto desgaste, detuve el entrenamiento y no paso 2 meses y termine con 2 sincopes en una semana, me hicieron de todo tipo de exámenes desde neurológico, tiltest, holters, ecos, encefalogramas,glucosa en la sangre y pare de contar. Mi tiltest salió positivo jaja, tremendo malestar que da, los medicamentos que me mandaron para subir mis pulsaciones me dejaban con una taquicardia terrible que pasaba a ser una reacción vagal como comentas, el ultimo cardiólogo que me vio me dijo que no detuviera el ejercicio y tomara mucha agua, mas realmente con mi rutina diaria es puro caminar y dormir, lo malo de tener bradicardia es no poder levantarte rápido por las pulsaciones que van desde los 60 a los 30.. Mi tensión arterial no sube de 58! Esta semana llevando a mi perro al veterinario me empezó a dar el yeyo, me sente inmediatamente, eso fue esta semana hacia ya 3 años que no me daba, no había dormido bien, y el dolor de cabeza desde ese dia no se me detiene con nada y la pesadez es terrible, ando un poco preocupada por eso asi que heme aca en tu blog jajaja, espero la pesadez y dolor en los laterales de mi cabeza no sea nada de que preocuparse.. Solo la tensión que ejérci para detener el sincope (quizas) gracias por compartir tu opinión sobre este tema que es algo muy importante para mi y para muchos deportistas, ex-deportistas y personas comunes que por situaciones extravagantes solemos hacer que muestro corazón se estrese jajaja Gracias!!
Maria
19 Mar 15 at 08:14
Hola! Yo me he desmayado tres veces, una de adolescente y las otras hace poco, con un año de diferencia entre ellas.en los quince años de entre medio algun mareo repetitivo al comienzo y ya,desapareció sin màs. Aunk ya lo sabía, el till test confirmó el síncope vasovagal. Todo bien si no fuera pk no tengo recuperación,es decir en el segundo desmayo no m recupere hasta pasados unos días, no podia ni levantar la cabeza! Tuvieron k llevarme a mi casa a peso practicamente, estaba mareada hasta en la cama, era como si los prodromos se hubieran kedado! Desapareció un día sin más. Pero a los meses del tercero , del que me recuperé al instante, sufrí un presíncope del que ya no m recuperé, me kedé con el mismo mareo y tras sucesivos mareos fui empeorando hasta tener que dejar mi vida! Han pasado dos años y nadie sabe el mecanismo que me provoca esto…alguna aportación? Tengi k decir k a raiz de esto me he hipersensibilizado ante cosas gore como pinchazos y todo lo k tenga k ver con eso, ni sikiera puedo estar presente en una conversación. Y antes no era tan exagerado. Por cierto lo del tabaco es real y m dijeron k no, pero es imposible, pk dos de tres fue asi! Graciass! Muy interesante el artículo,excelente explicación!
evita
19 May 15 at 01:44
pues a mi cuando pierdo el conocimiento lo que me sucede previamente y a posteriori es parestesia en las manos y al rededor de la boca. EL otro dia sin ir mas lejor me lo causó un dolor increible durante una infiltración en la rodilla, me habian hecho cosas antes pero nuna habia tenido un dolor así.
pepita
1 Jul 15 at 16:23
Se que ya ha llovido desde que se escribió el post pero buscando es el mejor que he encontrado ;). Tengo el qt largo y a parte mareos y síncopes vagales. Me puedo tirar un mes mareandome todos los días por la mañana, o desmayarme en el bus de repente.
Siempre que me desmayo estoy de pie. En movimiento y después el mareo me dura días y me encuentro super cansada.
Tb es cierto que cuando me mareo, no suelo parar mi actividad, a no ser que me desmaye, ya que esto ocurre sólo un 1% de las veces que me mareo, y si cada vez que me mareo tuviese q sentarme, me despiden del trabajo xD.
Tengo un amigo que casualmente tb tiene el qt largo, y también se marea igual que yo, pero en principio no tiene relación alguna, aún que coincide que los dos nos mareamos más en sitios con mayor altura a nivel del mar, o en determinadas situaciones.
Yo creó que de alguna manera, estan relacionados los mareos y el qt.
Si alguien que lea el post tiene el qt largo tb, me gustaría que me lo dijese, o alguien me puede ayudar a esclarecer mis dudas.
Gracias!!
Zahi
10 Nov 15 at 07:00
Hola gracias por ilustrarme. Mi hijo de 4 años sufre de estos casi desmayos…se pone blanco incluidos los labios y tiende a desvanecerse. Esto le ha pasado unas 6 veces desde que tenia solo 6 meses. Siempre se dio primero por alguna enfermedad de base y hoy le sucedió jugando vino sofocado de calor y pidió casi en un berrinche pe quitara la chaqueta y cuando conversábamos se desvaneció.Lo estabilizamos y lo llevamos a la clinica donde nos dijeron que no tenía nada. Mi esposo fue diagnosticado como vagotónico y mis dos hijos lo heredaron. Para mí es un carma…no termino de entenderlo y me desespero.
Elvira Uzeda
27 Dic 15 at 06:08
yo soy de venezuela tengo 28 años y desde 2011 comence con episodios asi parecidos, aunque en mi caso son muy aislados.. tuve 2 años casi 3 asintomatico, y siempre cuando me suceden es despues de comer, al terminar de comer a los minutos, siempre asi nunca de otra forma.. me han dicho que es por estres, por ansiedad o por ataques de panico, otros dicen que es por trastorno conversivo, o incluso han tocado el tema de convulsiones epilepticas y/o psicogenas..? ya estoy a punto de LOCURA absoluta, ya desde 2011 con este problema que cuando me pasa, duro meses asi con nervios y temor a lo desconocido, en fin, que podrian decirme.. he visitado neurologos, cardiologos, psicologos, la ultima opcion que me queda es el psiquiatra.
Ricardo Rafael
12 Ene 16 at 04:52
Hola a mi me a ocurrido 4 veces en los ultimos cinco meses ,y como dice Ricardo siempre despues de comer , me pongo rojo y siento un calor terrible en el pecho y se me acelera el corazón(igual al sintoma de alergia por alimentos) hasta que me desmayo y luego me recupero y quedo como si hubiera corrido muchos kilometros.
Para evitar que esto me suceda he tenido que cambiar los habitos alimenticios, poca comida y sin grasa ni productos que generen gases, siento que todo esto me lo generan los gases del estomago que afectan el nervio vago y hacen que entre en panico y me desmaye.
Me gustaria tener comunicación con Ricardo Rafael para que intercambiaramos ideas que psiblemente nos ayuden .
Pablo Calvete
17 Ene 16 at 16:16
En el año 2007 sufrí dos síncopes con un intervalo de seis meses. Pérdida de conocimiento por horas, ingreso en hospital y todo tipo de pruebas.. La segunda vez me diagnosticaron un leve proceso epiléptico tomé keppra… Hasta 2015 todo perfecto, pero en julio me dió otro jamacuco y esta vez estuve fuera de órbita seis horas, entubada, etc..nuevamente todo tipo de pruebas y nada… me duplican el Keppra y a partir de ahí durante dos meses CADA DIA por la mañana mareo con acompañamiento de problemas intestinales hasta que descargo en el baño.. Se me pasa sin consecuencias.Finalmente un internista me rebaja otra vez la medicación ya que todo esto se produce debido a una bajada de tensión que me produce la medicación.. Mi tensión y pulsaciones de joven han sido bajísimas (deportista). Ahora tengo 72 años y desde hace dos meses me encuentro mejor, pero nadie te quita el temor a que se reproduzca… Sin tratamiento y a tirar para adelante.
Maria Angeles
26 Abr 16 at 11:23
Bueno, no he comentado que este buenísimo internista (para mí) me comentó que su opinión era que de epilepsia nada.. todo venía del sistema vago y que las veces que mis «jamacucos» han venido acompañados de largas pérdidas de conocimiento se debía a que me daba con más fuerza.. A mis años rápidamente se activa el «protocolo ictus» y al sedarme yo que nunca he tomado ni una pastilla para dormir me dejan KO.. Según él nunca ha conocido a nadie que «vuelva» de un episodio como éste SIN NINGUNA CONSECUENCIA.
Os animo a los que os pasa lo mismo.. no tiene tratamiento pero se puede vivir con ello.
Maria Angeles
26 Abr 16 at 11:32
Disculpe si no voy encaminada,busco información desesperadamente.mi madre lleva varios dias sufriend fiebres altas,paso una noche hospitalizada,dijeron q tenia un poco de infección d orina,artrosis degenerativa(q lo sabemos hace años) y un poquito inflamada la garganta sin placas.al día siguiente,nota algo en la garganta,dice qparecen placas y escupio sangre varias veces….y hoy sepuso peor q se mareaba,q era la tensión(siempre la tiene baja) decia.se tomo cafe,comió..y como no subia y se empezo a encontrar peor(yo q soy hypotensa) la puse en el sofa con las piernas en alto..comenzo en segundos a sentirse peor,cambio de color y se le inchaba la vena del cuello le caian las lagrimas(yo creo q d miedo) la incorpore y al ambulatorio..ciand lleguemos se encontraba bien aunq sin color y la tensión un poco alta y eso q ya hbian pasado al menos 20mints.la mandaron al hospital.y le acaban de mandar a casa q fue x tensión baja y no comer ¿¿???? No entiendo nada,en ningun momento dejo de comer xq soy yo quien le preparo la comida y lo de la tensión mo tiene logica,necesito qalguien me encamine un poko
Eva Gloria Duarte Álvarez
17 Jun 16 at 17:54
Brillante explicación. Didáctica y técnica a la vez. Gracias.
Rafadetorres
22 Jul 16 at 13:12